Tesis y Trabajos Finales

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https://hdl.handle.net/20.500.12025/8

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Browsing Tesis y Trabajos Finales by Author "Alonso, Juan Pedro"

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    Trayectorias de pacientes con enfermedad renal crónica: un estudio cualitativo en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
    (Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Trabajo Social, 2019) Roberti, Javier
    La enfermedad crónica trae consigo un arduo trabajo para quien la padece, además de afectar su salud. Los pacientes con enfermedades crónicas deben realizar tareas para controlar los síntomas y llevar a cabo prácticas relacionadas con el auto cuidado que el sistema de salud les asigna al mismo tiempo que deben continuar con las responsabilidades de la vida cotidiana. El objetivo de esta tesis es identificar, describir y explicar las trayectorias de personas con enfermedad renal crónica (en adelante, ERC) y la carga del tratamiento de esta enfermedad. Esta tesis se propone hacer aportes al campo de estudio de la sociología de la ERC y, a partir de los puntos en común con otras enfermedades, contribuir a una más rica comprensión de las enfermedades crónicas. En particular, se busca profundizar el conocimiento sobre el modo en que la enfermedad crónica afecta la vida de las personas y de sus familias y de las interacciones con los profesionales y con el sistema de salud. El conocimiento que se desprende de este trabajo puede complementar la visión médica de la ERC y de las enfermedades crónicas, dar sentido a la experiencia de la enfermedad, intentar dar respuesta a interrogantes acerca de los modos en que la enfermedad y la carga del tratamiento afectan la vida social y la propia identidad. En el capítulo 2, se presenta la estrategia metodológica con la descripción de la revisión sistemática de estudios cualitativos sobre la experiencia de ERC y de las entrevistas en profundidad con pacientes con ERC y profesionales de la salud en dos instituciones médicas de la Ciudad de Buenos Aires. En el tercer capítulo se presentan antecedentes de estudios de la sociología y la antropología sobre las enfermedades crónicas y, particularmente, la ERC. Se describe brevemente qué es la ERC, los tratamientos utilizados y el grado de cobertura de estos tratamientos en Argentina. Esta información es necesaria para una mejor comprensión de la tesis. Luego, en la segunda parte del capítulo, se presentan los resultados de la revisión sistemática de trabajos cualitativos sobre la experiencia de tratamiento de la ERC. A través del análisis de 260 trabajos, se describen las experiencias de pacientes en contextos diversos, que servirán después para su comparación con el contexto local. Del capítulo 4 a 7 se presentan los resultados del trabajo de campo. En primer lugar, en el capítulo 4, se describen los comienzos de la trayectoria que recorre la persona que experimenta síntomas de ERC, cómo se acerca al sistema sanitario en busca de un diagnóstico, los diferentes recorridos que puede tomar el paciente hasta llegar a recibir un tratamiento, la recepción del diagnóstico, el trabajo de asignar un significado a este diagnóstico y al tratamiento. En el capítulo 5, se describen las prácticas que constituyen el trabajo que el paciente realiza para cumplir con las obligaciones, con las tareas asignadas por los profesionales y por el sistema. En el capítulo 6 se describen los recursos que los pacientes utilizan para hacer frente a las tareas necesarias para asegurar la continuidad del tratamiento y el cumplimiento de tareas cotidianas. Luego, se describen los factores que imponen limitaciones al proceso del tratamiento, como pueden ser las dificultades económicas. En el capítulo 7 se presentan los procesos de toma de decisión y negociación referidos al tratamiento y el grado de control que experimenta el paciente sobre su salud, sobre el tratamiento y, en definitiva, sobre su vida. Se incluyen los procesos de negociación relacionados con la aceptación de un órgano por parte de un donante vivo en la familia, la aceptación o el rechazo de un tratamiento. En el capítulo 8, se describen las características espacio temporales de los cambios que se dan en la trayectoria de la ERC y que van a modificar el trabajo que debe realizar el paciente, los recursos disponibles para realizarlo, los contextos de oportunidades y, por ende, los procesos de negociación necesarios.